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我国心脑血管疾病中成药行业需求基数持续增加 基层化、零售终端化或成未来趋势

       1.心脑血管疾病概况

       心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。

       根据观研报告网发布的《2021年中国心脑血管疾病中成药行业分析报告-行业全景调查与投资战略规划》显示,近年来,我国心脑血管疾病的患病率呈现明显上升趋势,促使我国心脑血管中成药销售额逐年攀升。根据数据显示,2019年我国心血管病医院收入为193.3亿元,同比增长13.5%,心血病医院诊疗人次为722.9万人次,同比增长8.3%。

2015-2019年我国心血管病医院收入及诊疗人次
 
数据来源:观研天下整理

       同时,根据《中国心血管健康与疾病报告2019》统计,心血管疾病死亡率仍居首位,平均每5例死亡中2例死于心血管病;且中国心血管病患病率处于持续上升阶段,据推算,心血管病现患人数3.30亿,其中脑卒中1300万。

2016-2019年中国心血管病人数
 
数据来源:观研天下整理

2012-2017年我国城乡居民心血管病死亡率变化
 
数据来源:观研天下整理

2019年我国各类心血管病人占比
 
数据来源:观研天下整理

       2.心脑血管疾病中成药市场现状

       (1)心脑血管疾病药物种类

       心脑血管疾病中多数病种为长期慢性病,其中的心悸、气短、胸闷、胸痛、头痛、眩晕、中风、健忘等均属于中医药治疗优势明显的病种,中成药在治疗慢性病方面具有辨证施治、标本兼顾等独特优势。因此,目前我国心血管药物包括调脂药、抗心衰药、抗心律失常药、抗高血压药、抗心绞痛药等化学药,以及复方丹参滴丸、速效救心丸、通心络胶囊等中成药。

心血管药物分类

类型

细分

药理作用

主要药物名称

调血脂药与抗动脉粥样硬化药

HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)

主要降低TCLDL

洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀

胆汁酸结合树脂

考来烯胺

氯贝特(苯氧酸)类

主要降低TGVLDL

氯苯丁酯

烟酸

烟酸、阿苷莫司

其他类

-

抗氧化剂—普罗布考;多烯脂肪酸类—鱼油、亚油酸、亚麻油酸﹔粘多糖和多糖类—肝素、低分子量肝素、天然类肝素

抗心律失常药

IA

与钠通道蛋白集合,适度阻滞Na+内流

奎尼丁

lB

降低自律性;改编传导速度;相对延长FRP

利多卡因、托卡尼、苯妥英钠

IC

显著阻滞Na+内流;弱β-受体阻滞作用及钙拮抗作用

普罗帕酮、氟卡胺

II类β-受体阻断药

阻断β受体,降低自律性;减慢传导速度;延长有效不应期

普禁洛尔

III类延长动作电位时程(APD)

阻滞K+外流,消除折返﹔阻滞o、β受体,松弛冠脉及外周血管

胺碘酮

Ⅳ类钙通道阻断药

阻滞Ca2+内流

维拉帕米

利尿药与脱水药

高效能利尿药

促进钠、水排泄﹔降低心脏后符合;防止心肌重构

呋塞米

中效能利尿药

氢氯噻嗪

低效能利尿药

螺内酯抗醛固酮

脱水药

提升组织渗透压

甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖

抗高血压药

肾素-血管紧张素系统抑制药(ACE)(一线药物)

选择性抑制整体、血管、心、肾等组织AngI转变为AngII等。

卡托普利、依那普利、福辛普利、氯沙坦

钙通道阻滞药(一线药物)

选择性阻断Ca2+进入细胞内,降低细胞内Ca2+浓度

硝苯地平、尼群地平、氨氯地平

交感神经抑制药

抑制交感神经

中枢性降压药—可乐定;作用于去甲肾上腺素能神经末梢药利血平、肌乙啶;β-受体阻断药—普萘洛尔、美托洛尔;α1-受体阻断药哌唑嗪

利尿药

促进钠、水排泄﹔降低心脏后符合﹔防止心肌重构

-

其他类

-

-

抗心绞痛药

硝酸酯类

直接松弛血管平滑肌

氢氯噻嗪

β-受体阻断药

降低心肌耗氧量;改善缺血区血供应﹔改善心肌代谢

普萘洛尔、美托洛尔

钙拮抗剂

降低心肌耗氧量、扩张冠脉等

硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓

强心苷类

加强心肌收缩;增加衰竭心脏输出量﹔降低衰竭心脏耗氧

地高辛、去乙酰毛花苷等

治疗充血性心力衰竭的药物

血管紧张素转化酶抑制药(普利类,ACEI)

防治心肌肥大等;选择性阻断血管紧张系ll与受体结合

卡托普利、依那普利、氯沙坦

血管紧张素l受体阻断药(沙坦类,ARB)

利尿药

促进钠、水排泄﹔降低心脏后符合﹔防止心肌重构

氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米

β-受体阻断药

防治心肌肥大

美托洛尔

其他类

-

钙拮抗药—氨氯地平﹔非强心苷正性肌力药—氨力农;扩血管药—硝酸甘油、哌唑嗪


数据来源:观研天下整理

       而心脑血管疾病用中药主要剂型包括注射剂、胶囊剂、丸剂、片剂,其中注射剂和胶囊剂为主要剂型。根据数据显示,2019年,注射剂型中药销售额占比为27.2%,排名第一;其次是胶囊剂型,中药销售额占比11.8%。

2019年不同剂型心脑血管疾病用中药物市场结构
 
数据来源:观研天下整理

       (2)心脑血管疾病中成药市场销售现状

       与此同时,在患者需求基数不断上升以及政府对中医药产业的政策支持下,我国心脑血管中成药市场将保持快速发展。根据数据显示,我国城市零售药店终端心脑血管疾病中成药市场2019年突破110亿元,并呈现出逐年增长的趋势,公立医疗机构终端的心脑血管疾病则呈现出略微收缩的趋势。由此可见,我国心脑血管类中成药行业逐渐出现基层化,零售终端化的趋势。

2015-2019年我国公立医疗终端心脑血管疾病中成药销售情况
 
数据来源:观研天下整理

2015-2019年我国城市医疗终端心脑血管疾病中成药销售情况
 
数据来源:观研天下整理(WYD)

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