卫生总费用支出增长对我国医药制造业主营业务收入提升起到作用未来增速将会低于预期值但与目前相比仍有增长空间

2016-11-23 05:57

手机浏览

导读：卫生总费用支出增长对我国医药制造业主营业务收入提升起到作用未来增速将会低于预期值但与目前相比仍有增长空间。卫生总费用指某个国家或地区在一定时期内，为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资源的货币总额，按来源可分为政府、社会、个人卫生支出。

参考《2017-2022年中国精甲醇行业竞争现状及十三五市场竞争态势报告》

卫生总费用指某个国家或地区在一定时期内，为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资源的货币总额，按来源可分为政府、社会、个人卫生支出。政府卫生支出指各级政府用于医疗卫生服务、医疗保障补助、卫生和医疗保障行政管理、人口与计划生育事务性支出等各项事业的经费；社会卫生支出指政府支出外的社会各界对卫生事业的资金投入。包括社会医疗保障支出、商业健康保险费、社会办医支出、社会捐赠援助、行政事业性收费收入等；个人卫生支出指城乡居民在接受各类医疗卫生服务时的现金支付，包括享受各种医疗保险制度的居民就医时自付的费用，可分为城镇居民、农村居民个人卫生支出，反映城乡居民医疗卫生费用的负担程度。

从1999-2015年，我国的卫生总费用支出大幅增长，从4048亿元增长到了40588亿元，复合增长率达到了15.5%。同期医药制造业主营业务收入从1324亿元增加到了25537亿元，复合增长率达到了20%。可以看出，卫生总费用支出的增长对于医药制造业主营业务收入的提升起到了巨大的作用。

卫生费用支出细分类别方面，1999-2015 年，政府卫生支出从 641 亿元增长到了 12533 亿元，复合增长率达到了 20.4%；社会卫生支出从 1146 亿元增长到了 15891 亿元，复合增长率达到了 17.9%；个人卫生支出从 2261 亿元增长到了12161 亿元，复合增长率达到了 11.1%。由于政府卫生支出的复合增长率高于个人卫生支出和社会卫生支出的复合增长率，使得政府卫生支出在总卫生支出中的比例由 16%提高到 31%，而个人卫生支出在卫生总费用中的比例从 56%下降30%。社会卫生支出在卫生总费用中的比例由 28%提高到 39%。进一步分析表明，政府卫生支出的增速持续大于社会和个人卫生支出的增速，因此政府卫生支出的增加对于卫生总费用的提升具有决定性作用。

2002 年以后，政府逐渐加大医疗卫生领域的经费投入，政府卫生支出的增速开始持续大于财政支出的增速，具体地表现就是政府卫生支出占财政支出的比例大幅提升，特别是自 2007 年以后，我国逐渐建立起了覆盖全民的医疗保障体系，使得政府卫生支出的增速进一步提升，并带动卫生总费用增速大幅提升。国务院在 2015 年印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中提出，到 2017 年，城市公立医院综合改革试点全面推开，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到 30%以下，要达到这一目标，政府的持续投入必不可少。

2016年 8 月，中共中央政治局审议通过“健康中国 2030”规划纲要，其中提出到 2020年，个人卫生支出占卫生总费用的比重要达到 28%左右，2030 年要达到 25%左右。因此我们认为，为了实现“健康中国 2030”规划纲要中的目标，在人口老龄化和医疗保障体系日趋完善的大背景之下，政府在财政支出上面仍然会给予医疗卫生领域一定的倾斜，其增速会持续大于财政支出的增速，政府卫生支出占财政支出的比重仍有进一步提升的空间，并进一步推动卫生总费用的增长。

与其他国家对比卫生总费用占GDP比例，我国依然处于相对靠后的水平。按照世界银行2014年的统计数据，我国的卫生总费用占GDP的比例仅为5.5%，不仅远远低于美国、德国和日本等发达国家，甚至在金砖国家之中也仅仅高于印度，落后于巴西和俄罗斯，距离世界平均水平9.9%也相去甚远。近年来我国卫生总费用占GDP的比例处在逐渐的上升之中，根据世界银行发布的《深化中国医药卫生体制改革，建设基于价值的优质服务提供体系》报告中的测算，如果中国仍维持现有的医疗服务体系，卫生总费用将由2014年占GDP的5.5% 增长至2035年占GDP 的9%以上，分阶段预测的平均年增长率为8.4%。我们认为，目前我国正在进行多项医疗卫生服务体系的改革，包括推进分级诊疗、医保控费等措施，未来的卫生总费用的增速将会低于预期值，但与目前相比仍有一定的增长空间。