在我国,护工工作范围主要是日常生活护理,包括协助病人用餐、排泄、沐浴、床单位的清洁等 。近年来,随着我国医疗卫生事业的不断改革与发展,社会对于精细化护理的需求不断增加,护工队伍也在日益壮大。伴随中国人口老龄化快速发展,市场对养老护理需求越来越大,市场也逐步积聚。
从20世纪50年代开始,国外部分国家护工行业便逐渐萌芽并迅速发展。由于受到完备的立法与制度的保护,许多国家在护工聘用、职业准入、资格授予、服务规范等方面都具有较为科学与先进的经验。目前在我国,护工尚不属于正规职业范畴,是介于家政保姆与医院护士之间的临时辅助性勤务人员。
我国护工费用尚未纳入医保体系,多由患者个人承担。虽然有部分地区如湖南省,对于“失独”老人的护工费用给予一定的保障和补贴,但是所能覆盖的范围有限,大部分患者的护工费用均由本人承担。在护理需求呈现井喷式增长的今天,护理费用占据整体医疗费用的很大部分。许多长期卧病在床的病人,其聘请护工的费用成为最大的支出之一。许多家庭因不能支付正规护工的高额护理费用而选择由家属轮流看护或者在社会上聘用价格较低的“黑护工”来替代。长此以往,不仅增加了家庭的负担,而且也增加了护理事故发生的风险,不利于病人的康复。
国家 |
支付方式 |
日本 |
以政府承担为主、个体支付为辅 |
美国 |
以个人购买商业保险为主要支付方式 |
澳大利亚 |
全部以政府财政支付 |
中国 |
由患者个人全部承担 |
日本实施介护保险制度,老人在享受介护服务时,只需缴纳护理费用的10% ,其余由中央财政、地方财政和护理保险共同承担。日本介护保险制度的实施不仅缓解了公民照护压力,而且催生出了大量的介护人员,带动了就业。
美国的老年护理实行的是商业保险制,保险内容包括医疗性护理服务和生活性护理服务。保险公司根据投保人的年龄、性别、健康状况、保险范围等情况确定费用支付金额。护工的护理费用一般由保险公司以现金的形式给付,缩短了中间流程,规范了支付方式。
澳大利亚的护理费用为政府财政拨款。澳大利亚政府老年健康部、退伍军人事务部负责老年护理费用的预测、筹资、实施、监督管理等,保证所有老年人都可以享受到同样内容同等水准的照护服务。
我国护工人员需求超1300万
按国际惯例,每3位老人需要1名护理人员,我国对养老护理人员需求大约在1300万人左右,而我国获取专业养老护理从业资格人员仅有30万名。这意味着养老照护行业存在巨大的人才缺口,但同时也意味着,这一行业将迎来更快速、更专业、更精细化的发展。
截至2020年第七次全国人口普查结果,我国60岁以上的老人已经达到了2.64亿人,占18.70%,其中65岁及以上人口为1.91亿人,占13.50%,失能半失能老人数量已突破4000万。
护工护理人才市场紧缺
伴随社会老龄化程度的加深,市场上对护工需求日渐增多,主要需要护工的老人多为独居老人、慢性病患者、术后患者等。
各医院和平台护工收费标准不一致。护工的薪酬水平与护工所在公司的收费标准、所在医院病房的入住率、陪护人数有关。目前,我国护工收费标准与医院等级、陪护形式有关。一对一的服务收费标准虽然高于一对多的服务,但护工往往出于增加收益的考虑,往往选择一对多的服务项目,即同时照顾多个病患以增加个人收入。
医院级别 |
服务项目 |
支付下限(元/人/天) |
支付上限(元/人/天) |
三级医院 |
一对一 |
100 |
300 |
一对多 |
60 |
80 |
|
二级医院 |
一对一 |
100 |
300 |
一对多 |
40 |
60 |
|
一级医院 |
一对一 |
100 |
300 |
一对多 |
30 |
50 |
我国护理服务从业人员不仅数量不足,也存在着缺乏规范培训等问题。因就业市场需求大,近年来,已有200多所院校开设了养老服务与管理专业,逐步构建了从技工院校、中职学校、高职学校到本科学校立体化专业教育体系。例如:上海市民政局与上海开放大学合作,开办了上海首个专门培养养老服务人才的“老年服务与管理”大专班,通过对在岗的养老护理员进行职业水平提升,为其提供专业化学习机会和学历教育的提升通道。
2020年教育部办公厅等七部门《关于教育支持社会服务产业发展提高紧缺人才培养培训质量的意见》中,就把老年服务专业作为急需紧缺专业予以政策倾斜。
2019年10月,人力资源社会保障部、民政部联合颁布《养老护理员国家职业技能标准(2019年版)》(以下简称新《标准》),较此前版本放宽了养老护理员入职条件,将从业人员的“普通受教育程度”由“初中毕业”调整为“无学历要求”。(cyy)
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