卫生信息化——金卫工程进展

　　金卫工程，即国家卫生信息化建设工程，是卫生部根据国家关于国民经济信息化建设的统一部署于1995年开始实施的。金卫工程的总体目标是以科学管理为基础、以计算机网络等信息技术为手段，建立起一套包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督等强大功能的现代化国家卫生信息系统。金卫工程的实施得到了全国各省市、各单位的广泛响应。解放军总后卫生部也积极加入金卫工程，把军队卫生信息化工程列为国家金卫工程军字1、2、3号工程。两年来，在卫生部《关于建设金卫工程的几点意见》的原则指导下，金卫工程取得了可喜进展，得到了国务院主管部门的肯定，已被列为国家金系列工程中的重大工程。

　　一 领导重视，组织落实

　　金卫工程实施以来，各地各级领导提高了对卫生信息化建设重要性的认识，明确了卫生信息化是卫生事业的重要组成部分。按照部领导关于抓金卫工程要做到组织落实、责任到人的要求，1996年6月，各省市卫生厅（局）已将负责卫生信息化建设的主管领导、具体职能部门及负责人上报卫生部信息化工作领导小组办公室。各省信息化建设负责人都由厅（局）长挂帅，使得卫生信息化建设得到了空前重视，基本形成了从上至下的卫生信息化工作组织结构，为金卫工程建设提供了可靠的组织保障。

　　二 明确目标，做好规划

　　为了保证金卫工程的顺利实施，1996年1月卫生部信息化工作领导小组要求部信息办提出金卫工程的具体规划。经过认真领会国务院关于信息化工作的要求，分析归纳了卫生系统信息化建设的需求与目标，结合卫生系统信息工作的基础与现状，1996年8月部信息办提出了《关于建设金卫工程的设想》，提交于1996年10月召开的“全国卫生信息化工作研讨会”，广泛征求意见。在此基础上，部信息办又赴广东、广西、海南、深圳、山西、北京、天津等省市进行调查研究，深入了解卫生系统信息化建设急需解决的实际问题，又根据1997年4月由国务院主持召开的全国信息化工作会议精神及《卫生系统信息化建设九五规划》，提出了《卫生系统信息化建设九五规划及2010年远景目标（纲要）》，提交1997年12月1-3日在青岛召开的“全国卫生信息化工作会议”。《规划》明确了以金卫工程为重点推动卫生信息化建设的指导思想及卫生系统“九五”期间信息化建设的近期目标棗十大任务；也描绘了2010年卫生信息化建设的远景目标。该规划将于近期下发全国，用于指导卫生信息化建设。此外，各省市、各地区也根据卫生部信息化建设规划，提出了各地卫生信息化建设规划。

　　三 医院、防疫、药政等信息系统不断完善，其他领域信息系统也取得了积极进展

　　国家八五攻关课题“中国医院信息系统”的研制开发在金卫工程实施中加快了步伐，经人民医院试运行1年后，于1997年3月通过了国家科委、卫生部科教司主持的技术鉴定。沿海及经济发达地区的医院信息系统建设得到进一步发展。如：深圳市红会医院、海南省人民医院、中山医科大学附属肿瘤医院等都已上了HIS系统，并且取得了良好的社会效益和经济效益。一些医院信息系统建设已经从以财务收费为主的管理模式向着更高层次的以病人为中心的管理模式转变，许多医院上信息化管理系统的需求已由被动变为主动。目前大型医院上信息系统的已有十几家，中型医院上信息系统的已有几十家。在疾病控制领域，以预防医学科学院为中心的全国防疫信息网得到了进一步完善。各地卫生防疫站也自行开发了一些经济实用的信息管理系统。如从业人员健康检查、大气空气污染测定、环境卫生监测等管理系统。全国地方病防治统计管理系统也进行了升级换代，并通过了评审，正准备进一步推广。药政系统这两年在药品质量控制方面加大了信息化管理力度，多次举行全国药政处长及药检所所长参加的不同形式的信息化培训班，极大的推动了药政领域信息化建设。科技情报、妇幼卫生、医学院校、国际合作等管理部门也加快了信息化进程，取得了积极进展。

　　四 计算机硬件得到普及，为金卫工程建设做了物质准备

　　随着认识的提高、金卫工程的需求及计算机硬件价格与日剧减，卫生领域计算机硬件较几年前有了大幅度增长。各省市计算机设备比较普及，县及县以上机构特别是医院基本上都配置了微机；一些省医院已建立了计算机局域网、多媒体通讯系统；卫生防疫机构、药品检验机构以及部分中等卫校也建立了计算机室；部分妇幼保健机构也配置了微机；省市厅（局）基本上各处室都有一台以上微机。

　　五 大力推广电子信息新产品、新技术在卫生系统的应用

　　（1） 远程医疗建设进展迅速

　　由于远程医疗可以利用现代科技通讯手段，有效的缓解我国卫生人力、财力资源短缺及分布不均，既可以解决偏远地区缺医少药的情况，又可以满足人民群众日益增长的健康需求，因此具有广阔的应用前景和市场潜力，被列为当今金卫工程的主要内涵之一，近年来进展较快。主要有以卫生部向国家无委会申请的卫星专用网为媒体的远程医疗咨询系统，也有以光缆通讯及电话线通讯为媒体的远程医疗信息系统。目前卫星远程医疗会诊咨询系统已在全国15个省市20家医院进行试点。北京协和医院、阜外医院、北医三院等几家医院已建立了会诊中心，并与海南省人民医院、福建省立医院、山东省荣成市人民医院等进行了实例会诊。上海医科大学也利用远程通讯系统进行了远程医疗及教学、咨询。

　　（2） 信息卡技术逐渐普及

　　信息卡（包括磁卡、IC卡、光卡等）技术在我国的应用已从金融系统扩展到非金融系统，近两年更是大量进入了卫生系统的医疗保健、计划免疫等领域。深圳市红会医院已将IC卡引入医院进行病人就诊、收费管理；福建省卫生厅、广西省卫生厅正在积极慎重的利用IC卡建立社会医疗保障系统；山西省卫生防疫站利用磁卡、IC卡进行儿童计划免疫管理，极大的提高了儿童计划免疫管理水平，受到了广大防保人员和儿童家长的欢迎，卫生部已将该系统向全国推广。

　　六 建立卫生信息化标准，完善有关政策法规

　　为保证金卫工程健康有序的发展，保障卫生系统的用户利益，根据卫生信息化管理的需要，卫生部已经出台和将要出台一系列有关信息化建设的政策法规，从而形成一整套规范的卫生信息化管理办法，创造良好的卫生信息化环境。1997年10月卫生部已经下发了《卫生系统医院软件评审管理办法》。《卫生系统医院软件标准规范》、《远程医疗会诊咨询管理办法》以及与卫生信息有关的数据库标准、编码标准等也在修改和制定中。