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智慧医院行业集中度分析:总体偏低 未来有望借电子病历实现进一步集中化

        一、总体情况

        医疗信息化的升级和强化是智慧医院的关键基石。整体来看,我国医疗信息化集中度虽然呈上升趋势,但总体偏低。根据数据显示,2017年,我国医疗信息化八家上市企业市场份额为13.34%;2018年,我国医疗信息化八家上市企业市场份额为14.44%。

2017-2018年我国智慧医院相关八家上市企业营收规模及市场份额

企业名称

2017年营收

2017年份额

2018年营收

2018年份额

东软集团

16.15

3.65%

16.96

3.45%

卫宁健康

12.03

2.72%

14.26

2.9%

东华软件

8.14

1.84%

11.01

2.24%

创业慧康

6

1.36%

8.32

1.69%

创业慧康

7.55

1.71%

8.25

1.68%

思创医惠

4.13

0.94%

5.63

1.14%

和仁科技

2.71

0.61%

3.74

0.76%

和仁科技

2.69

0.61%

2.84

0.58%

合计

2017年合计份额

13.34%

2018年合计份额

14.44%

数据来源:观研天下整理

        二、具体情况

        从医院客户数量来看,大部分医院客户已经被行业内上市公司占据。行业内上市公司客户数量已经占国内三级医院总数的超过80%,在医院总数占比上也将近65%。

智慧医院相关上市公司客户数量占国内三级医院总数及医院总数的比重
 
数据来源:观研天下整理

2015-2018年国内相关上市公司医院客户数量情况

公司名称

2015年或公司上市前用户数

2017年客户数

2018年客户数

卫宁健康

服务的医疗机构数量超过4000

公司服务的医疗机构超过5000家,其中三级医院超过200.

截至2018年底,累计服务的医疗机构数量超6000,其中包括400多家三级医院

创业慧康

服务的医疗机构数量超过4000

用户数量增长到6000多家

行业用户数量6000多家

东华软件

医院300余家

500多家医疗卫生客户

已与230余家医院开展了DRGs方面的合作

思创医惠

医院近百家

公司成立以来已累计为全国1000多家医院提供医疗信息化建设服务,其中包括12家全国20强医院,38家全国百强医院和6家港澳医院

1000多家各级医疗机构,其中包括14家全国20强医院,50家全国百强医院和6家港澳医院

麦迪科技(2016年上市)

超过1000家医疗机构

201712月末,公司终端用户已覆盖全国32个省份,超过1300家医疗机构,其中三级甲等医院400多家

截至201812月末,公司终端用户超过1400家医疗机构,其中三级甲等医院400多家。

和仁科技(2016年上市)

全军155所医院所用,其中三级甲等医院76

公司已与军队系统医疗机构、浙江、湖南、天津、湖北、陕西、广西等地方的国内-流大型医疗机构建立了长期广泛的业务合作关系。

①发展了一批以人301医院、西京医院、同济医院、湘雅医院、湘雅二院等国内 TOP20的一波知名医药为代表的标杆客户;②公司已与军队系统医疗机构、浙江等地方的国内一流大型医疗机构建立了长期广泛的业务合作关系。

东软集团

-

400余家三级医院,2500余家医疗机构,23000 余家基层医疗机构、16万医疗两定机构

为近500家三级医院、2500余家医疗机构,3000 余家基层医疗机构和诊所、19万医疗两定机构提供软件与服务

万达信息

-

其中医保控费覆盖26个地市近100个统筹区域,覆盖近1亿参保人群

上海市的阳光采购平台,对接了全国近6500家医药企业,上海本地1500余家医疗机构。

数据来源:观研天下整理

        从订单总额来看,卫宁健康、创业软件、万达信息、东软集团、东华软件、思创医惠、麦迪科技、和仁科技8家上市公司2016-2018年的医疗信息化订单总额呈快速增长趋势。

2016-2019年H1国内相关上市公司医疗信息化订单金额及增速
 
数据来源:观研天下整理

        从项目中标情况来看,2019年第二季度部分企业医疗信息化千万级以上中标项目共计34个,主要集中在卫宁健康、创业慧康等上市企业,表明我国智慧医院市场进一步向行业龙头集中。

2019年第二季度部分企业医疗信息化千万级项目中标情况

中标公司

招标单位

项目类

项目名称

项目金额

和仁科技

江西省儿童医院

院内

江西省儿童医院红谷滩新院智能信

息化项目采购项目

11380

卫宁健康

莱州市人民医院

院内

莱州市人民医院、莱州市中医医院智

慧医院及莱州市全民健康息息平台

建设信息化服务项目

5619

东华软件

国家医疗保障局

/区位

国家医疗保障局网络和安全设备采

购项目

3966

思创医惠

汕头大学医学院第

一附属医院

院内

汕大附一院信息系统整体升级改造

暨大数据平台建设项目-软件项目

3875

卫宁健康

铜陵市卫生健康委

员会

/区位

铜陵市全民健康信息平台项目

3790

创业慧康

上海市第四人民医院

院内

上海市第四人民医院智慧医院建设

项目

3778

卫宁健康

上海市嘉定区江桥

医院

院内

嘉定区江桥医院智慧医院信息系统

建设

3556

卫宁健康

兴县人民医院

院内

兴县人民医院迁址新建项目医疗智

能信息系统工程(1 标段)

2541

卫宁健康

江西省人民医院

院内

红谷滩新院集成平台、数据中心、互

联互通测评改造等采购项目

2260

东华软件

舟山医院

院内

舟山医院信息化应用软件建设项目

 

2016

创业慧康

惠州市惠阳区卫生

健康局

/区位

区级公里医疗机构信息系统升级改造项目软件开发

1950

创业慧康

金华市人民医院

院内

金华市人民医院医养大健康综合体

(金华市人民医院迁建项目)

1850

卫宁健康

天津市儿童医院

院内

天津市儿童医院两院区- -体信息化

系统项目

1798

卫宁健康

常州市金坛区人民医院

院内

电子病历五级、互联互通四甲改造项

1769

卫宁健康

淮安市洪泽区人民

医院

院内

淮安市洪泽区人民医院电子病历5

信息系统项目

1683

东软集团

博州人民医院

院内

电子病历五级及互联网四级信息化

改造项目

1660

万达信息

上海市医疗保险事

业管理中心

/区位

上海市医疗保险费用结算审计计算

机管理系统2019年度系统运行维护

及产品保修服务应用系统

1663

东软集团

延安大学附属医院

院内

延安大学附属医院智慧医疗建设项

1628

东软集团

龙华区人民政府

院内

区域HISEMR系统项目

1594

思创医惠

泰安泰山城乡建设

发展有限公司

院内

泰安市立医院信息智能化系统采购

及安装项目( 部分)

1580

卫宁健康

上海市中医医院

院内

上海中康医院发展中心27家市级医

院便民服务与统一-实名认证信息系

(部分)

1438

数据来源:观研天下整理

        三、趋势分析

        产品能力(标准化、平台化)和客户结构的差别,将造成我国智慧医院厂商的逐渐分化,头部智慧医院公司在市场份额扩大的基础上,资本实力得到增强,行业间的并购活动增加,业务布局上重叠性较高,市场格局逐渐集中。

我国智慧医院厂商业务布局情况

厂商

业务布局情况

卫宁健康

布局“4+1”的发展战略,在医院信息化上创新业务布局最为齐全,包括互联网医院、药事平台和保险支付领域均有涉猎。

创业慧康

创业慧康主要向物联网医院和健康城市发展。

思创医惠

思创医惠最早提出医疗信息集成平台,同时将向物联网医院和云模式方向突破。

和仁科技

和仁科技大额订单主要为医院新建的总包建设。

东软集团

三甲客户数量最多,订单主要集中在数字化医院、区域卫生信息平台建设等。

东华软件

客户数量最多,智慧医院建设和信息化改造为主。

万达信息

主要市场在区域医疗卫生信息化领域,并以上海为主。

数据来源:观研天下整理

        此外,2018年12月卫健委出台了《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知》,要求到2020年,所有三级医院要达到分级评价4级以上,二级医院要达到分级评价3级以上。在此情况下,国内智慧医院行业有望借电子病历实现进一步集中化。

电子病历系统应用水平分级评价标准

等级

定义

局部要求

整体要求

0

未形成电子病历系统。

无。医疗过程中的信息由手工处理,未使用计算机系统。

全院范围内使用计算机系统进行信息处理的业务少于3个。

1

独立医疗信息系统建立。

使用计算机系统处理医疗业务数据,所使用的软件系统可以是通用或专用软件,可以是单机版独立运行的系统。

住院医嘱、检查、住院药品的信息处理使用计算机系统,并能够通过移动存储设备、复制文件等方式将数据导出供后续应用处理。

2

医疗信息部门内部交换。

在医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统,业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。

1)住院、检查、检验、住院药品等至少3个以上部门的医疗信息能够通过联网的计算机完成本级局部要求的信息处理功能,但各部门之间未形成数据交换系统,或者部门间数据交换需要手工操作。(2)部门内有统一的医疗数据字典。

3

部门间数据交换。

医疗业务部门间可通过网络传送数据,并采用任何方式(如界面集成、调用信息系统数据等)获得部门外数字化数据信息。本部门系统的数据可供其他部门共享。信息系统具有依据基础字典内容进行核对检查功能。

1)实现医嘱、检查、检验、住院药品、门诊药品、护理至少两类医疗信息跨部门的数据共享。(2)有跨部门统一的医疗数据字典。

4

全院信息共享,初级医疗决策支持。

通过数据接口方式实现所有系统(如HISLIS等系统)的数据交换。住院系统具备提供至少1项基于基础字典与系统数据关联的检查功能。

1)实现病人就医流程信息(包括用药、检查、检验、护理、治疗、手术等处理)的信息在全院范围内安全共享。(2)实现药品配伍、相互作用自动审核,合理用药监测等功能。

5

统一数据管理,中级医疗决策支持。

各部门能够利用全院统一的集成信息和知识库,提供临床诊疗规范、合理用药、临床路径等统一的知识库,为本部门提供集成展示、决策支持的功能。

1)全院各系统数据能够按统一的医疗数据管理机制进行信息集成,并提供跨部门集成展示工具。(2)具有完备的数据采集智能化工具,支持病历、报告等的结构化、智能化书写。(3)基于集成的病人信息,利用知识库实现决策支持服务,并能够为医疗管理和临床科研工作提供数据挖掘功能。

6

全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决策支持

各个医疗业务项目均具备过程数据采集、记录与共享功能。能够展现全流程状态。能够依据知识库对本环节提供实时数据核查、提示与管控功能。

1)检查、检验、治疗、手术、输血、护理等实现全流程数据跟踪与闭环管理,并依据知识库实现全流程实时数据核查与管控。(2)形成全院级多维度医疗知识库体系(包括症状、体征、检查、检验、诊断、治疗、药物合理使用等相关联的医疗各阶段知识内容),能够提供高级别医疗决策支持。

7

医疗安全质量管控,区域医疗信息共享。

全面利用医疗信息进行本部门医疗安全与质量管控。能够共享本医疗机构外的病人医疗信息,进行诊疗联动。

1)医疗质量与效率监控数据来自日常医疗信息系统,重点包括:院感、不良事件、手术等方面安全质量指标,医疗日常运行效率指标,并具有及时的报警、通知、通报体系,能够提供智能化感知与分析工具。(2)能够将病人病情、检查检验、治疗等信息与外部医疗机构进行双向交换。病人识别、信息安全等问题在信息交换中已解决。能够利用院内外医疗信息进行联动诊疗活动。(3)病人可通过互联网查询自己的检查、检验结果,获得用药说明等信息。

8

健康信息整合,医疗安全质量持续提升。

整合跨机构的医疗、健康记录、体征检测、随访信息用于本部门医疗活动。掌握区域内与本部门相关的医疗质量信息,并用于本部门医疗安全与质量的持续改进。

1)全面整合医疗、公共卫生、健康监测等信息,完成整合型医疗服务。(2)对比应用区域医疗质量指标,持续监测与管理本医疗机构的医疗安全与质量水平,不断进行改进。

数据来源:观研天下整理(zlj)


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        《2021年中国智慧医院行业分析报告-产业规模与发展规划趋势
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