糖尿病的临床治疗史上先后出现包括磺脲类、格列奈类、二甲双胍类、噻唑烷二酮类，α葡萄糖苷酶抑制剂，及近十年上市的主要品类DPP-4和SGLT-2类。从上面全球降糖药排行榜也可以看出在国外成熟市场除了二甲双胍作为全球公认的一线用药被广泛使用（价格便宜，市场规模相对较小）外，目前临床用药以已初步完成DPP-4和SGLT-2类对早期品种的替代。
1、DPP-4抑制剂是目前海外临床应用最多的OAD药物
DPP-4抑制剂作用相对温和，降糖效果不如GLP-1，因此一般与其它OAD药物联用。无明显诱发低血糖、体重增加、心脑血管疾病相关疾病/心血管事件的风险，安全性远胜于早期OAD药物。
2、SGLT-2抑制剂正加快放量
尽管DPP-4抑制剂是目前全球口服降糖药中市场份额最大的一类药物，但后起之秀SGLT-2抑制剂更加出色的临床表现，近几年已经表现出快速放量的赶超趋势。
SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏中的葡萄糖的重吸引而控制血糖，作用机制独特，因此具备多种临床优势。钠依赖的葡萄糖运载体(SGLTs)是一类在小肠黏膜和肾脏近曲小管中发现的转运基因家族，肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由SGLTs介导。其中，SGLT-2起主导作用。
它主要分布在肾脏近曲小管S1段，是一种低亲和力、高转运能力的转运体，在肾脏近曲小管完成肾小球滤过液中90%葡萄糖的重吸收。
参考观研天下发布《2019年中国药品制剂行业分析报告-行业深度分析与发展规划趋势》
近十年来FDA对降糖药要求提高，降低心血管风险成为降糖药的重要评价标准之一，而SGLT-2抑制剂在这方面显示出临床优势。
1、DPP-4抑制剂是目前海外临床应用最多的OAD药物
DPP-4抑制剂作用相对温和，降糖效果不如GLP-1，因此一般与其它OAD药物联用。无明显诱发低血糖、体重增加、心脑血管疾病相关疾病/心血管事件的风险，安全性远胜于早期OAD药物。
2、SGLT-2抑制剂正加快放量
尽管DPP-4抑制剂是目前全球口服降糖药中市场份额最大的一类药物，但后起之秀SGLT-2抑制剂更加出色的临床表现，近几年已经表现出快速放量的赶超趋势。
SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏中的葡萄糖的重吸引而控制血糖，作用机制独特，因此具备多种临床优势。钠依赖的葡萄糖运载体(SGLTs)是一类在小肠黏膜和肾脏近曲小管中发现的转运基因家族，肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由SGLTs介导。其中，SGLT-2起主导作用。
它主要分布在肾脏近曲小管S1段，是一种低亲和力、高转运能力的转运体，在肾脏近曲小管完成肾小球滤过液中90%葡萄糖的重吸收。
参考观研天下发布《2019年中国药品制剂行业分析报告-行业深度分析与发展规划趋势》
近十年来FDA对降糖药要求提高，降低心血管风险成为降糖药的重要评价标准之一，而SGLT-2抑制剂在这方面显示出临床优势。
2015年-2017年各季度的卡格列净销售额情况
数据来源：药监局
2015年-2017年各季度的达格列净销售额情况
数据来源：药监局
2014-2017年中国三大SGLT-2药物的销售额（百万美元）
数据来源：药监局
资料来源：药监局，观研天下（YZ）整理，转载请注明出处
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