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2018年中国医药行业费用结构及支付体系:医保覆盖的范围显著扩大 支付体系逐渐完善成型(图)


        人口老龄化难以逆转,医保资金维稳成首要任务
        
        纵观最近10 年的数据,可以发现我国的医药卫生费用支出持续上升,2016 年高达4.6 万亿元,创历史新高,主要受益于医保制度建立以后人民卫生需求的增长、经济发展以及不断严重的人口结构老龄化。虽然近年医药卫生费用增速有放缓的趋势,但仍保持在两位数的增长。
        
        从费用结构来看,我国卫生费用支付方主要包括政府、社会和个人。政府支出的比例在2007-2010 年间快速上升,2011 年以后稳定在30%左右;社会支出的比例也在不断提升,由2007 年的33.64%增长至2016 年的41.21%;个人支出的比例在逐年下降,由2007 年的44.05%降至2016 年的28.78%。这表明最近10 年里政府支出和社会支出比重的提高是医疗支出增长的主要动力,医保覆盖的范围显著扩大,在很大程度上缓解了老百姓的看病压力。
        
        参考观研天下发布《2018年中国生物医药行业分析报告-市场运营态势与投资前景预测》
        
图表:2007-2016 年我国医药卫生费用
 
        资料来源:观研天下整理

图表:2007-2016 年我国医疗卫生支出结构
 
        资料来源:观研天下整理

        建国以后,我国的医保支付体系经历了漫长的发展时期,现行的医保支付体系起源于1994年,并于此后的20 多年间逐渐完善成型。当前我国的医保系统主要由三大部分构成:城镇职工医疗保险(城职保)、城镇居民医疗保险(城居保)、新型农村合作医疗(新农合)。城职保于1998年在全国范围内正式推广,覆盖所有用人单位,由单位和职工个人共同缴费,设立个人帐户和统筹账户;城居保于2009 年全面实施,覆盖范围主要是城镇非职工人群,采取政府和个人共同缴费的筹资方式;新农合于2008 年全国推广,以大病统筹为主,主要覆盖农村居民,采用个人缴费、政府资助的方式筹集资金。
        
图表:我国现行医保支付体系
 
        资料来源:观研天下整理

图表:三种医疗保险模式对比
 
        资料来源:观研天下整理

        资料来源:观研天下整理,转载请注明出处(TC)
        
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疫苗赛道告别普涨时代:企业业绩分化 创新出海成行业破局主线

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无创深脑赛道:超声脑机接口行业应用前景广阔 导航成本与临床证据瓶颈亟待破解

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2026年10月26日
我国口腔材料行业增长动能充足 临床类材料领跑且主导地位强化

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2026年10月22日
口服避孕药行业:OTC化北美稳增、中国COC潜力广阔 本土替代实质推进

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2026年10月21日
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