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智慧医院发展环境分析∶自动化高效运营 疫情等四大因素助力行业发展

       一、优势分析

       (1)整体解决方案优势

       智慧医院包括1个医学人工智能平台,诊前、诊钟、诊后3个场景,门诊、住院、移动等7个核心应用产品,能力互享,业务互通。

智慧医院三个场景
 
数据来源:观研天下整理

       (2)版本升级优势


       经过长期的发展,智慧医院进阶至3.0版本。3.0版本围绕医生的逻辑思维进行运转,通过“感知”患者的病症信息,利用知识图谱、模型推算出可能的病状诊断,主动为医生提供医嘱决策,并实现病历的自动生成。医生能在一个界面上完成看诊的操作,无须在各种界面中切换。相比于此前版本,3.0版本关注重点从IT流程转变为临床路径等业务本身。

智慧医院版本对比

对比维度

智慧医院2.0

智慧医院3.0

建设思路

自底而上,迭代推进

顶层设计、自上而下

关注

流程

业务

方式

优化

重构

技术

平台、集成

中台、生态

智慧服务

外部、患者互联网

内部、医疗业务互联网

智慧医疗

集成、智能辅助、录入代替手工

一体、智能融合、自动代替录入

智慧管理

职能、管理者分析、展现

端到端的业务、赋能业务、管理闭环

数据来源:观研天下整理

       (3)包含医疗场景众多优势

       患者满意度高的医院拥有更高的运营效率和财务绩效,并且患者满意度上升10%,医院利润可以增加1.5%。物联网智慧医院包含医疗场景中20多个子系统,数字化病房、手术台、后勤管理、诊间室、护士室等所有的一体化解决方案,医院的医生、护士、患者、设备、药品等联接起来,实现患者的诊断、治疗、护理、手术、用药等全流程可追溯,可以有效降低智慧医院相关公司的运营成本,提高患者的满意度。 

智慧医院医疗场景
 
数据来源:观研天下整理

       (4)自动化高效运营优势

       传统医院属于劳动密集型机构,而智慧医院将利用自动化设备优化运营及流程,大幅提升医院生产的效率及精准度。

智慧医院自动化高效运营优势
 
数据来源:观研天下整理

       二、劣势分析

       (1)技术应用程度不高

       美国在智慧医院技术应用方面处于全球领先地位:超过30%的美国的医院已通过HIMSS EMRAM六级及以上的评审,表明它们已能够熟练使用EHR(电子健康记录)系统;而在大多数其它国家,包括中国在内,只有不到5%的医院通过此评审。

美国及其他国家通过HIMSS EMRAM六级及以上评审的医院占比对比
 
数据来源:观研天下整理

       (2)覆盖范围小

       我国智慧医院行业起步较晚,目前仍处于初级发展阶段,其在数据和信息安全方面还难以达到保障,在基层覆盖范围较小。未来,智慧医院需不断加强顶层设计、加大投入,努力把信息化延伸和覆盖到基层。

       (3)满意程度较低

       目前,病患、医护和后勤物业三类人群对于医院智慧体验的满意程度普遍较低,净推荐值分别为-39%、-6%、-56%,均为负值。

不同人群对智慧医院的满意度
 
数据来源:观研天下整理

       三、机遇分析

       (1)智慧医院三大标准落地

       随着2019年3月和2021年3月,智慧服务和智慧管理相关分级评估标准体系的发布,智慧医院构建的三大标准都已经落地,整体实现的框架进一步明晰,也为后续医院相关建设指明了方向。同时随着医院信息化水平的逐步提升,卫健委对于智慧服务和智慧管理相关的建设要求也有望落地,成为行业新的助推器。 

智慧医院三大标准
 
数据来源:观研天下整理

“三位一体”智慧医院建设体系

方向

建设核心

发布时间

规范和标准

医疗

电子病历

2011.10

《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》

2018.12

《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》

服务

智慧服务

2019.03

《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》

管理

智慧管理

2021.03

《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》

数据来源:观研天下整理

       (2)电子病历评审需求持续释放

       2018年12月卫健委出台了《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知》,要求到2020年,所有三级医院要达到分级评价4级以上,二级医院要达到分级评价3级以上。

       而2019年全国电子病历评级数据显示,全国医院的平均电子病历评级分数为2.08级,而北京2.77级仅次于上海、浙江位列全国第三。2020年连北京的电子病历评级都不尽人意的情况下,对于其他不发达省市来说,这一指标完成难度可想而知。 

2019年全国及北京电子病历评级
 
数据来源:观研天下整理

       除此以外,在新医保监管的要求下,医院电子病历系统必须要达到4级以上服务能力,这对电子病历系统建设来说是可能是未来2-3年的一个刚性需求支撑。后续,电子病历5级、6级的一些指标也有望纳入到医院评审,推动医院向更高智慧等级建设进行投入。 

       (3)公共卫生端疫情后重视度大幅提升

       根据《国家卫生健康委员会2020年部门预算》,公立医院中89%的收入来自事业收入,而公共卫生领域中,58%的收入都来自财政拨款(除去上年结转部分后占比会更高),这样的收入结构决定了公共卫生领域的建设是以政府为主导,而医院在信息化投入方面有较大的自主权,大医院在系统建设方面的实力雄厚。

2020年卫健委预算中的公立医院收入来源分布
 
数据来源:观研天下整理

2020年卫健委预算中公共卫生收入来源分布
 
数据来源:观研天下整理

       我国的公共卫生的建设主要用于实现疾病控制、预防保健、健康促进等各项工作,前期的信息化建设进程总体低于发达国家,但是受到公共卫生事件的影响,这一现状正在发生改变。特别是在2003年非典疫情和2020年新冠疫情以后,应急处置需求集中爆发,公共卫生短板也在风险中充分暴露,成为了国家加大智慧医院相关领域投入的助推器。

       2020年专项债重点加强了对公共卫生领域投资的支持。2020年我国增长地方政府专项债3.75万亿元,较2019年增加1.6万亿元。同时由于疫情影响,2020年医疗卫生领域成为了专项债发行重点扩容的领域之一,全年来看全年医疗卫生领域专项债发行规模占比8%,较上年增长了4pct。

2020年我国专项债发行行业分布
 
数据来源:观研天下整理

       此外,2020年12月11日,国家卫健委与国家中药局联合下发了《全国公共卫生信息化建设标准与规范(试行)》。政策针对目前全国公共卫生信息化建设现状和短板,着眼未来5-10年提出了对全国公共卫生信息化建设、应用和发展的基本要求。相比前序规范而言,新出台的规范有60%的重合内容,同时有40%新增规范要求,将给行业以评促建带来新的增长动力。

我国公共卫生信息化相关标准与规范

日期

政策名称

制定部门

主要内容

2018.04.13

《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》

卫健委

对未来5年~10年全国医院信息化应用发展提出建设要求,针对二级医院、三级乙等医院和三级甲等医院,妇幼保健院、专科医院可参照执行。22类262项具体内容。

2019.04.28

《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范(试行)》

卫健委、中药局

着眼未来5年~10年基层医疗卫生机构信息化应用发展建设需求,对社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)提出了细分建设要求。58类共212项建设内容和建设要求。

2002.12.11

《全国公共卫生信息化建设标准与规范(试行)》

卫健委、中药局

着眼未来5-10年提出了对全国公共卫生信息化建设、应用和发展的基本要求,明确了各级疾病预防控制中心、二级及以上医院、基层医疗卫生机构、其他公共卫生机构等机构的公共卫生信息化建设和应用的主要业务服务和管理要求一级指标21项、二级指标125项、三级指标421项。

数据来源:观研天下整理

       (4)政府积极推动智慧医院发展

       我国政府部门也出台了一系列的政策文件以推动和指导智慧医院的发展。如2016年10月,中共中央、国务院在《健康中国2030》中提到完善人口健康信息服务体系建设,推进健康医疗大数据应用。

       2019年3月,国家卫生健康委办公厅在《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》中提出建立0-5级的医疗机构智慧服务分级评估体系。

我国智慧医院行业相关政策

日期

政策名称

制定部门

主要内容

2015.07

《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》

国务院

鼓励发展基于互联网的在线医疗、远程服务和跨医院的数据共享。

2016.10

《健康中国2030》

中共中央、国务院

提到完善人口健康信息服务体系建设,推进健康医疗大数据应用。

2017.02

《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国人口健康信息化发展规划的通知》

国家卫生计生委

提出到2020年基本建成健康医疗大数据国家中心及区域中心,100个区域临床医学数据示范中心,基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡。

2018.04

《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》

国务院办公厅

提出二级以上医院在2020年前普遍提供智能导医、移动支付等线上服务;三级医院在2020年实现院内医疗服务信息互通共享。

2018.09

《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》及《远程医疗服务管理规范(试行)》

国家卫生健康委

明确互联网医院性质及与实体医疗机构的关系,互联网诊疗活动准入程序和监管,以及互联网医院的法律责任关系。

2019.03

《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》

国家卫生健康委办公厅

提出建立0-5级的医疗机构智慧服务分级评估体系。

数据来源:观研天下整理

       四、威胁分析

       (1)基层医疗机构能力不足

       在中国,受限于目前基层医疗机构的能力,智慧医院角色的演化进程与成熟市场有所不同。在未来十年,医院仍将在医疗服务体系中扮演最重要角色,兼顾门诊和住院任务,带领基层机构形成医联体,共同负担一个区域的居民健康管理。

       (2)数据整合范围可能受限

       在某些生态体系中,智慧医院可以是信息整合方,负责数据的集成、存储及运营开发,但数据整合范围可能受限于个体医院的数据覆盖及影响力,不利于行业渗透。

       (3)智慧医疗体系仍有待发展

       智慧医院不能独立于智慧医疗体系而存在,而智慧医疗体系必须建立在能够实现跨机构互联互通、信息共享的平台之上。医疗机构虽能够独立开发信息平台,来自政策制定者的推动仍是不可或缺。

威胁我国智慧医院发展因素分析

数据来源:观研天下整理(zlj)


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        《2021年中国智慧医院行业分析报告-行业调查与发展战略评估》
        《2021年中国智慧医院行业分析报告-行业深度研究与前景评估预测》

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