中国是胃病大国,更是胃癌大国。每年新发胃癌68万,死亡50万人,死亡人数是世界第一。胶囊胃镜系统在纯检查方面可以和传统电子胃镜可以相互替代,敏感度达到95%,准确率达到92.8%。
“胶囊胃镜”全称为“遥控胶囊内镜系统”,被誉为“完美胃部检查的胶囊内镜机器人”胶囊机器人另一个名字为磁控胶囊内镜。它只需患者随水吞下一粒胶囊内窥镜,经过15分钟左右便可完成胃部检查。
人的消化道,上有口,下有肛门,这种天然的开口对医生观察消化道的病变提供了便利。于是我们有了胃镜、肠镜,可以观察食管、胃、还有结肠的情况。可是,成年人的消化道有 5-6 米长,一般的胃镜只能看到从食管到十二指肠的一部分,结肠镜只能看到大肠。中间最长的小肠,却没有很好的办法可以观察到。
医生通过胶囊胃镜系统,可以实时精确操控的体外磁场来控制胶囊机器人在胃内的运动,改变胶囊姿态,按照需要的角度对病灶重点拍摄照片,从而达到全面观察胃黏膜并做出诊断的目的。在这个过程中,图像被无线传输至便携记录器,数据导出后,还可继续回放以提高诊断的准确率。
胶囊胃镜,看似科幻的产物,却早已在我国开始了深入的研究。安翰在长达8年的研发过程中,曾多次受到党和国家领导人的关注,习近平主席也曾亲自前往探望科研人员及项目进展,对安翰在临床上的革命性成果报以殷切期望。
老一代的胶囊胃镜无法精准控制,导致胃部检查无法实现。而安翰研发的第二代胶囊胃镜成为全球第一款磁控胶囊内镜,不仅实现了无痛筛查,更能体外控制,精准实现胃内检查。由此开始,安翰取得了令世界瞩目的成绩。这颗“中国智造”的安翰胶囊胃镜机器人,技术水平开始反超国际同类产品,引领了医学界胃镜检查划时代的进步
但胶囊胃镜也有自身的缺点:
1. 贵
因为胶囊内镜是一次性用品,没有传播各种病原体的可能。但同时也意味着价格不菲,就目前来讲,国内进行胶囊内镜的价格,大约在5000-10000 元。
2. 看不全
在消化道内的运动是被动的,比如在食管内,随着吞咽胶囊内镜在几秒内就会通过食管,到达胃里,所以它对食管的观察是非常不可靠的。目前,胶囊内镜只能观察到胃里20%-30% 的区域。
3. 不能取活检
参考观研天下发布《2018年中国硅胶胃管行业分析报告-市场深度调研与发展趋势预测》
当胃肠镜检查发现病变时,检查者通过活检钳,取病变的组织来进行病理学检查,确定病变的性质,胶囊内镜没有办法做到这一点。
4. 风险
由于胶囊内镜的运动完全是被动的,当消化道内有结构异常,这时候,就要依靠其他手段比如传统内镜甚至手术来取出胶囊内镜。另外还有一些病人是不合适做胶囊内镜的:例如结肠癌导致肠腔狭窄、克罗恩病合并回盲部狭窄的病人,胶囊内镜有卡在病变狭窄部位无法通过的风险。
所以,胶囊胃镜的发展还有一条很长的路要走。
综上所述,胶囊内镜检査的肠道准备较为复杂,国内外尚无统一标准。目前,临床大多推荐使用2L PEG联合西甲硅油方案作为小肠胶囊内镜检查的肠道准备方案。作为一项无痛苦、易操作的检查手段,胶囊内镜一直在不断的发展,随着它的一些缺点也可以通过技术的发展一项项被克服。我们有理由相信,借助舒适化内镜,上消化道癌(包括食道癌和胃癌)是完全可以实现这个目标的。 到时候,可能病人在家里就能完成对全消化道的内镜检查。科技,会大大改善我们的生活和医疗。
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