抗PD-1 单抗和抗PD-L1 单抗可用于不适用铂类化疗的尿路上皮癌患者一线治疗。
参考观研天下发布《2018年中国医药市场分析报告-行业深度分析与发展趋势研究》
1. 抗PD-1 单抗Keytruda 用于尿路上皮癌一线（不适用于铂类化疗的患者）治疗，疗效显著，客观缓解率为29%，其中完全缓解率为7%；
2. 抗PD-L1 单抗Tecentriq 用于尿路上皮癌一线（不适用于铂类化疗的患者）治疗，客观缓解率为23.5%，其中完全缓解率为6.7%；抗PD-L1 单抗对于PD-L1 高表达（≥5%）患者疗效更显著，客观缓解率为28.1%，其中完全缓解率为6.3%。
抗PD-1单抗和抗PD-L1单抗可用于接受过铂类化疗、疾病出现进展的尿路上皮癌患者二线治疗
一、抗PD-1单抗Keytruda用于尿路上皮癌二线治疗，优于化疗（紫杉醇、多西他赛或长春氟宁）：
1. Keytruda能显著提高患者总生存期（OS）：Keytruda组患者中位生存期为10.3个月，而化疗对照组仅为7.4个月；
2. Keytruda能显著提高患者客观缓解率（ORR）：Keytruda组患者客观缓解率为21%，而化疗对照组仅为11%；
3. Keytruda组和化疗对照组，无进展生存期（PFS）统计学无差异：Keytruda组患者中位无进展生存期为2.1个月，化疗对照组为3.3个月，p值为0.833，统计学无差异。
二、抗PD-1 单抗Opdivo 用于尿路上皮癌二线治疗仍有疗效、对PD-L1高表达患者疗效更好：
1. Opdivo 对晚期尿路上皮癌患者仍有疗效：晚期尿路上皮癌患者接受Opdivo 治疗，客观缓解率达19.6%，中位应答持续时间10.3 个月；
2. Opdivo 对于PD-L1 高表达患者（PD-L1≥1%）疗效更好：PD-L1高表达尿路上皮患者，接受Opdivo 治疗，客观缓解率达25.0%；而PD-L1低表达患者，接受Opdivo 治疗，客观缓解率仅为15.1%；
三、抗PD-L1 单抗获批尿路上皮癌二线治疗。目前三个获批上市的抗PD-L1 单抗Tecentriq、Imfinzi 和Bacencio 均获批用于尿路上皮癌二线治疗，且对PD-L1 高表达患者疗效更好。
IDO抑制剂联合抗PD-1单抗有望显著改善尿路上皮癌疗效。IDO抑制剂Epacadostat联合抗PD-1单抗Keytruda治疗肾细胞癌，客观缓解率达到35%，疾病控制率达到53%，有望显著优于抗PD-1单抗单药治疗。
参考观研天下发布《2018年中国医药市场分析报告-行业深度分析与发展趋势研究》
1. 抗PD-1 单抗Keytruda 用于尿路上皮癌一线（不适用于铂类化疗的患者）治疗，疗效显著，客观缓解率为29%，其中完全缓解率为7%；
2. 抗PD-L1 单抗Tecentriq 用于尿路上皮癌一线（不适用于铂类化疗的患者）治疗，客观缓解率为23.5%，其中完全缓解率为6.7%；抗PD-L1 单抗对于PD-L1 高表达（≥5%）患者疗效更显著，客观缓解率为28.1%，其中完全缓解率为6.3%。
表：抗PD-1/PD-L1单抗一线治疗尿路上皮癌
一、抗PD-1单抗Keytruda用于尿路上皮癌二线治疗，优于化疗（紫杉醇、多西他赛或长春氟宁）：
1. Keytruda能显著提高患者总生存期（OS）：Keytruda组患者中位生存期为10.3个月，而化疗对照组仅为7.4个月；
2. Keytruda能显著提高患者客观缓解率（ORR）：Keytruda组患者客观缓解率为21%，而化疗对照组仅为11%；
3. Keytruda组和化疗对照组，无进展生存期（PFS）统计学无差异：Keytruda组患者中位无进展生存期为2.1个月，化疗对照组为3.3个月，p值为0.833，统计学无差异。
二、抗PD-1 单抗Opdivo 用于尿路上皮癌二线治疗仍有疗效、对PD-L1高表达患者疗效更好：
1. Opdivo 对晚期尿路上皮癌患者仍有疗效：晚期尿路上皮癌患者接受Opdivo 治疗，客观缓解率达19.6%，中位应答持续时间10.3 个月；
2. Opdivo 对于PD-L1 高表达患者（PD-L1≥1%）疗效更好：PD-L1高表达尿路上皮患者，接受Opdivo 治疗，客观缓解率达25.0%；而PD-L1低表达患者，接受Opdivo 治疗，客观缓解率仅为15.1%；
三、抗PD-L1 单抗获批尿路上皮癌二线治疗。目前三个获批上市的抗PD-L1 单抗Tecentriq、Imfinzi 和Bacencio 均获批用于尿路上皮癌二线治疗，且对PD-L1 高表达患者疗效更好。
表：抗PD-1/PD-L1单抗二线治疗尿路上皮癌
IDO抑制剂联合抗PD-1单抗有望显著改善尿路上皮癌疗效。IDO抑制剂Epacadostat联合抗PD-1单抗Keytruda治疗肾细胞癌，客观缓解率达到35%，疾病控制率达到53%，有望显著优于抗PD-1单抗单药治疗。
表：Keytruda 联合IDO抑制剂治疗尿路上皮癌
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