利尿剂是可以增加尿液量的药物，主要通过影响肾小管、集合管的重吸收而影响尿的生成过程，最终产生利尿作用。作为一种基础药物，对治疗高血压、心衰、肾衰、肝硬化等疾病有一定作用。利尿剂是世界范围内临床应用很广的一种处方药，经过几十年的发展，目前常见的利尿剂主要有托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺、螺内酯等。
利尿剂分类
分类 |
利尿效果 |
主要作用部位 |
代表药 |
滤过钠量（%） |
主要生产厂家 |
袢利尿剂 |
强效 |
髓袢升支粗段 |
呋塞米 |
23 |
金耀药业、禾丰制药、朝晖药业 |
托拉塞米 |
海辰药业、优科制药、诚意药业 |
||||
布美他尼 |
桂林南药、玉皇药业、海王福药制药 |
||||
噻嗪类 |
中效 |
远曲小管 |
氢氯噻嗪 |
8 |
上海医药、力生制药 |
吲达帕胺 |
力生制药、 |
||||
碳酸酐酶抑制剂 |
弱效 |
近曲小管 |
乙酰唑胺 |
4 |
晨牌药业、全世制药 |
保钾利尿剂 |
弱效 |
远曲小管和集合管 |
螺内酯 |
2 |
民生药业、上海医药、亚太药业 |
氨苯蝶啶 |
永宁制药、上海医药 |
资料来源：公开资料整理
近年来，我国心血管疾病患者人数逐年增加。2018年我国心血管病患者人数已接近3亿，每5个人成人中就有1人患心血管病。利尿剂作为抗高血压的基础用药，属于心血管系统用药，在2018年上半年利尿剂在心血管内用药的占比为2.49%，尽管占比较小，但维持逐步提高态势。
2013-2018年我国心血管病患者数量
数据来源：卫健委
2012-2018年利尿剂药物占心血管内用药比例变化
数据来源：PDB
随着我国心血管疾病、肾衰和肝硬化患者数量不断增加，利尿剂用药规模持续增长。2018 年样本医院利尿剂销售规模6.4亿元，其中，重组人脑利钠肽占比最高达41%，其次是托拉塞米占比达31%。
2012-2018年国内样本医院利尿剂类销售规模
数据来源：PDB
2018年样本医院利尿剂品种格局
数据来源：PDB（TC）
以上数据资料参考《2019年中国利尿剂药物行业分析报告-行业供需现状与发展商机研究》。
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