用分级诊疗将大量常见病、多发病患者导流沉淀回基层医疗卫生机构首诊 配合优质资源有序下沉 完善转诊制度 是医改首要举措

导读：用分级诊疗将大量常见病、多发病患者导流沉淀回基层医疗卫生机构首诊  配合优质资源有序下沉  完善转诊制度  是医改首要举措。相比于医疗卫生的总量供给不足而言，大城市医院和基层医疗机构间资源分配失衡、对康复养老等服务的结构性短缺的矛盾更加突出。

         参考《2017-2022年中国医疗卫生行业运营现状及十三五发展策略分析报告》
相比于医疗卫生的总量供给不足而言，大城市医院和基层医疗机构间资源分配失衡、对康复养老等服务的结构性短缺的矛盾更加突出。各级医疗机构的定位未得到有效执行是问题根源，同时前期的基础建设不到位、政策保障不完善也是原因之一。分级诊疗可以修正畸形的运营轨道、重新进行资源分配和流动，实现按需导流、有的放矢，通过优化存量资源配置缓解供需压力的同时也能带动新增医疗资源更快流入。

         根据世界卫生组织的统计，我国平均每万人配备的病床数为38 张，高于世界平均水平30 张，也略高于美国和澳大利亚。但居民仍普遍感觉床位难求，并有相当一部分患者对于住院服务的技术水平、住院费用和服务态度等表示不满意。

        相对的是，大医院的病床超负荷运作仍然供不应求，但是基层医疗卫生机构大量床位闲置，平均利用率只有60%。各级医院的病床使用率也随着级别升高而明显增加，三甲医院的病床使用率甚至超过100%，但一甲医院使用率远低于平均水平仅有60%左右。而基层医疗卫生机构的诊疗人次增长率远小于总增长率，甚至出现负增长。在整个体系中的服务量占比也已降至60%以下，而世界卫生组织认为基层医疗体系至少可以承担八成以上患者的治疗需求。这突出体现了国内患者流向的不合理：本应作为医疗体系基础的一级乡镇社区医院和卫生服务中心却根基虚浮，而在金字塔尖的三甲医院却被大量上涌的患者量压得疲于应对。用分级诊疗将大量常见病、多发病患者导流沉淀回基层医疗卫生机构首诊，配合优质资源有序下沉，完善转诊制度，是医改的首要举措。

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