“营改增+两票制”净化药品流通环境 短期冲击使渠道库存降低

导读：“营改增+两票制”净化药品流通环境 短期冲击使渠道库存降低。   药品流通环节、净化药品流通环境，政府在 2016 年 5月 1 日开始全面推行“营改增”的基础上，鼓励综合医改试点城市推行两票制。

        参考《2017-2022年中国医药流通行业运营现状及十三五投资战略分析报告》为了规范药品流通秩序，压缩

        药品流通环节、净化药品流通环境，政府在 2016 年 5月 1 日开始全面推行“营改增”的基础上，鼓励综合医改试点城市推行两票制。2017年 1 月 9 日国家卫计委发布《在公立医疗机构采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，“营改增”+“两票制”政策相结合，大大规范了医药流通行业的生态环境。按照“营改增”政策规定，医药流通行业属于交通运输业范畴，从以前缴纳 5%的营业税调整至缴纳 11%的增值税，这意味着物流行业通过扩大规模来压缩成本成为当务之急，但由于中小型医药物流企业并未能形成规模，“营改增”后，中小型医药物流企业将面临被并购或者转型的问题。同时，由于营业税由企业按固定营收缴纳，而增值税需根据企业实际营收缴纳，同时增值税可以抵扣且处罚严厉，企业运营透明度将进一步提升。物流及采购成本的上升、监管的严厉使得医药商业及零售进货压缩，备货下降，短期冲击使渠道库存降低。

       “营改增”政策在税率和税务流程上对医药流通领域进行了规范，同时，自 2016年三明医改实行两票制后，国务院就在试点省推进医改的同时推行两票制，并鼓励综合医改试点城市推行两票制，不断定调全面推行两票制的预期。2017 年 1 月 9 日国家卫计委发布《在公立医疗机构采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，对采用两票制采购的医疗机构范围、区域和时间做了明确的规定。截至目前，已有 14个省份出台涉及两票制的相关文件，预计 2017 年可能是各省两票制大范围落地的关键年份。

       “两票制”指药品从工业企业至经销商，经销商配送至医疗机构过程中，最多只能开具两次税票。这意味着在过往流通领域中代理商、经销商、配送商的角色将被压缩成一个，流通环节中的层层过票和加价会迅速减少，整个流通环节的销售、推广、配送功能或由既有上游也有终端的大型医药商业公司承接，或被上游的医药制造企业收编，或成为独立的第三方药品服务公司。在整个流通环节的压缩过程中，小的经销商和代理商将大量退出或者被收购，多票、过票、挂靠、避税行为将大大减少，利润更为透明。同时，行业集中度将大大提升，可以同时对接上游工业制造企业和终端医疗机构的大型商业公司将受益。由于对公立医院的调拨业务不符合两票制要求，未来调拨业务必将萎缩，同时纯销业务占比将有所提升。对 OTC 渠道而言，由于两票制暂时并未将零售终端纳入实行范围，因此零售端的药品流通和调拨暂未受影响。但营改增后药店需要进项发票进行抵扣，原有不规范经营的中小商业企业无法提供，因此预计未来药店更愿意与规范经营的大型商业公司合作，低价现款结算和渠道压货的现象将大大减少，渠道库存也将更为合理。

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