随着我国经济的不断发展，我国农村居民医疗卫生水平有了显著提高，2019年底，全国3.02万个乡镇共设3.6万个乡镇卫生院，床位136.99万张，卫生人员144.5万人（其中卫生技术人员123.2万人）。与2010年比较，乡镇卫生院减少1724个（乡镇撤并后卫生院合并），床位增加37.56万张，人员增加29.4万人。2019年，每千农村人口乡镇卫生院床位达1.48张，每千农村人口乡镇卫生院人员达1.56人。
随着基层卫生综合改革持续深化，我国农村卫生能力建设成效初显。但是，随着疾病谱变化，农村人口脑血管病、恶性肿瘤、心脏病等死亡率不断提升，对农村医疗服务水平提出更高要求。
目前，我国农村卫生体系存在突出问题：一是卫生资源总体供给不足。近五年，我国乡镇卫生院、村卫生室数量逐年下降，呈萎缩趋势。农村每万人口拥有的卫生技术人员、注册护士远低于城市。实地调研看到乡镇卫生院医护人员年龄结构偏大，断层严重，某些乡镇卫生院十余年未进新职工。二是医疗服务效率低下。近五年乡镇卫生院病床使用率从62.8%下降至61.3%，平均住院日从5.92天延长至6.31天。实地调研某乡镇卫生院虽拥有50张开放床位，但日在院病人仅20人。外科病区、手术室没有很好利用，年手术量由10年前的300多台下降至30多台。三是医疗服务质量和水平有待提升。四是患者就医负担不断加重。农村居民医疗保健支出占消费性支出增长幅度远高于城镇居民。
为了提高农村医疗的服务能力，我国通过建立分级诊疗、远程诊疗等制度推动优质医疗资源下沉，从而完善基层医疗服务体系。
一、加快推进县域医共体建设。围绕农村医疗，重构基层医疗体系。目前我国已有七成以上的乡镇卫生院和村卫生室实行了一体化管理，建议进一步整合县乡医疗卫生资源，组建1-3个以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院为成员单位的紧密型医疗集团。在集团内逐步由药品、业务、服务上的一体化向财务、人员、管理上的一体化过渡，畅通上下转诊渠道，实现医务人员、患者在医共体内合理流动。
二、优化农村医疗资源配置。通过实地调研发现乡镇卫生院医生有意愿提高医疗技术水平，并不满足于公共卫生服务和医疗“二传手”角色，认为能动手术，解除患者病痛，更有职业成就感和社会地位。因此建议进一步加大农村卫生人才队伍建设。抓住实施乡村振兴战略的有利时机，让更多人才技术、新增资源、优惠政策向农村倾斜。完善医务人员下基层的薪酬、职称的激励机制，探索“继续医学教育+适宜技术推广”等，全面实施全科医生特岗计划，不断提升村医数量和质量，争取让农村人口实现“病有良医”。
三、加强城乡医疗信息平台建设。利用数字化远程医疗服务，实现数据开放融合、共建共享。如在急救方面，充分发挥远程心电及检验影像诊断平台作用，通过信息手段下沉优质医疗资源，与大医院脑卒中FAST溶栓、心梗协同救治等技术相结合，实现基层患者的快速确诊、及时转诊和有效治疗。
四、推进城乡医保制度改革。以大健康的理念，推动医保制度改革。在筹资方面，建立稳定长效的筹资增长机制，按照城乡居民可支配收入的一定比例确定筹资标准。在支付方面，建议采取按人头总额预付制度，对医共体内实施打包支付，超支由县级医院承担，结余按比例分配，充分调动医共体控费积极性。另建议把预防保健纳入保险范畴，并将参保人的防病与治病费用打包后一道实行按人头付费，让更多的农村人口不生病、少生病和晚生病。
聚焦农村医疗的改善，尤其是提升深度贫困地区的医疗服务水平，从而真正解决村民“看病难、看病贵”问题，完善农村医疗不单单是一项民生工程，更是助力打赢脱贫攻坚战的关键一招。（cyy）
2015-2019年我国乡镇卫生院数量
资料来源：卫生部
2015-2019年我国乡镇卫生院床位数
资料来源：卫生部
随着基层卫生综合改革持续深化，我国农村卫生能力建设成效初显。但是，随着疾病谱变化，农村人口脑血管病、恶性肿瘤、心脏病等死亡率不断提升，对农村医疗服务水平提出更高要求。
目前，我国农村卫生体系存在突出问题：一是卫生资源总体供给不足。近五年，我国乡镇卫生院、村卫生室数量逐年下降，呈萎缩趋势。农村每万人口拥有的卫生技术人员、注册护士远低于城市。实地调研看到乡镇卫生院医护人员年龄结构偏大，断层严重，某些乡镇卫生院十余年未进新职工。二是医疗服务效率低下。近五年乡镇卫生院病床使用率从62.8%下降至61.3%，平均住院日从5.92天延长至6.31天。实地调研某乡镇卫生院虽拥有50张开放床位，但日在院病人仅20人。外科病区、手术室没有很好利用，年手术量由10年前的300多台下降至30多台。三是医疗服务质量和水平有待提升。四是患者就医负担不断加重。农村居民医疗保健支出占消费性支出增长幅度远高于城镇居民。
2015-2019年我国村卫生室数量
资料来源：卫生部
为了提高农村医疗的服务能力，我国通过建立分级诊疗、远程诊疗等制度推动优质医疗资源下沉，从而完善基层医疗服务体系。
一、加快推进县域医共体建设。围绕农村医疗，重构基层医疗体系。目前我国已有七成以上的乡镇卫生院和村卫生室实行了一体化管理，建议进一步整合县乡医疗卫生资源，组建1-3个以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院为成员单位的紧密型医疗集团。在集团内逐步由药品、业务、服务上的一体化向财务、人员、管理上的一体化过渡，畅通上下转诊渠道，实现医务人员、患者在医共体内合理流动。
二、优化农村医疗资源配置。通过实地调研发现乡镇卫生院医生有意愿提高医疗技术水平，并不满足于公共卫生服务和医疗“二传手”角色，认为能动手术，解除患者病痛，更有职业成就感和社会地位。因此建议进一步加大农村卫生人才队伍建设。抓住实施乡村振兴战略的有利时机，让更多人才技术、新增资源、优惠政策向农村倾斜。完善医务人员下基层的薪酬、职称的激励机制，探索“继续医学教育+适宜技术推广”等，全面实施全科医生特岗计划，不断提升村医数量和质量，争取让农村人口实现“病有良医”。
三、加强城乡医疗信息平台建设。利用数字化远程医疗服务，实现数据开放融合、共建共享。如在急救方面，充分发挥远程心电及检验影像诊断平台作用，通过信息手段下沉优质医疗资源，与大医院脑卒中FAST溶栓、心梗协同救治等技术相结合，实现基层患者的快速确诊、及时转诊和有效治疗。
四、推进城乡医保制度改革。以大健康的理念，推动医保制度改革。在筹资方面，建立稳定长效的筹资增长机制，按照城乡居民可支配收入的一定比例确定筹资标准。在支付方面，建议采取按人头总额预付制度，对医共体内实施打包支付，超支由县级医院承担，结余按比例分配，充分调动医共体控费积极性。另建议把预防保健纳入保险范畴，并将参保人的防病与治病费用打包后一道实行按人头付费，让更多的农村人口不生病、少生病和晚生病。
聚焦农村医疗的改善，尤其是提升深度贫困地区的医疗服务水平，从而真正解决村民“看病难、看病贵”问题，完善农村医疗不单单是一项民生工程，更是助力打赢脱贫攻坚战的关键一招。（cyy）
欲了解更多内容，请参阅我们的行业分析报告：
行业分析报告是决策者了解行业信息、掌握行业现状、判断行业趋势的重要参考依据。随着国内外经济形势调整，未来我国各行业的发展都将进入新阶段，决策和判断也需要更加谨慎。在信息时代中谁掌握更多的行业信息，谁将在未来竞争和发展中处于更有利的位置。
中国报告网专注于行业分析与产业研究，多年来持续追踪数千个细分行业，是业内领先的资深行业分析报告提供方，曾为数千家企业（包括多家世界五百强企业和数十家国内五百强企业）提供了详实的行业分析报告，并获得了客户认可。
报告订购咨询请联系：
电话：400-007-6266 010-86223221
客服微信号：guanyankf
客服QQ：1174916573
客服邮箱：sales@chinabaogao.com
更多好文每日分享，欢迎关注公众号
更多好文每日分享，欢迎关注公众号
【版权提示】观研报告网倡导尊重与保护知识产权。未经许可，任何人不得复制、转载、或以其他方式使用本网站的内容。如发现本站文章存在版权问题，烦请提供版权疑问、身份证明、版权证明、联系方式等发邮件至kf@chinabaogao.com，我们将及时沟通与处理。
