参考观研天下发布《2018年中国大学生医保行业分析报告-市场深度分析与发展前景预测》
从 1973 年 HMO 法案通过,到 1995 年法案过期,健康维护组织(HMO)的发展迎来了黄金时期。
由于民众愿意相信 HMO 能以较低的费用提供相同质量的医疗服务,HMO 的数量和注册人数都得到了迅猛增长。
1970 年全美的 HMO 数量仅为 37 家,注册人数仅为 300 万人,但到 1995 年时数量达到 562 家,增长了 15 倍,注册人数达到 5000 万人,增长了 16 倍。
HMO 在降低医保费用方面卓有成效。
HMO 采用预付费的支付方式使医疗机极共同承担费用风险,幵在医疗服务提供者之间引入竞争机制。一方面,医疗机极为了获取更多患者,愿意通过提供折扣价的方式与保险公司合作;另一方面,HMO 参与者在缴纳医保费用后,看病时只需支付少量挂号费即可,基本不用承担其他费用。
HMO 法案实施后的几份调查均表明,HMO 与传统的补偿保险相比,可以节省约 10%-40%的费用。节省幅度最大的部分是住院费,相较于传统医保方式节省了约 30%。
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