2018年中国哮喘用药行业需求哮喘患病率地区差异性较大（图）

2018-07-11 05:10

手机浏览

        呼吸系统疾病已成为国内第二大疾病，从出院数量上仅次于循环系统疾病（即心脑血管疾病），2016年占医院总出院人数比例达17%，主要分为两大类：

        急性呼吸系统疾病：流感，细菌性肺炎以及新型肠道病毒引起的呼吸系统疾病，主要为肺炎和急性上呼吸道感染；

        慢性呼吸系统疾病：主要是哮喘以及慢性阻塞性肺疾病（Asthma/COPD）。

        参考观研天下发布《2017-2022年中国抗哮喘药行业发展现状及十三五发展态势预测报告》

图表：2016年医院按疾病领域出院人数结构

资料来源：观研天下整理

图表：2016年医院呼吸系统疾病出院人数结构

资料来源：观研天下整理

哮喘：非常常见，国内人群3000万，仅四成达到控制

        哮喘又名支气管哮喘：一种非常常见的慢性呼吸道疾病。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

        病理生理：哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。

        全球约有3亿患者，预计至2025年将增长至4亿。哮喘全球发病率约为4.5%，各国患病率不等，发达国家高于发展中国家，中国患者约3000万人。

        哮喘死亡率达36.7/10万，远高于发达国家。根据中国哮喘流行病调查的最新数据，仅有四成(40.5%)患者达到控制。支气管哮喘虽然不能“根治”，但是通过规范化的治疗可以实现临床控制。

        在中国哮喘患病率的地区差异性较大，各地患病率约1%～13%不等，近年上海、广州、西安等地抽样调查结果，哮喘的患病率约1%～5%。

        全国五大城市的资料显示13～14岁学生的哮喘发病率为3～5%，而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同，约40%的患者有家族史。

        慢性阻塞性肺疾病（COPD）：一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

        COPD的发病机制尚未完全明了：目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。

        已经发现的危险因素：大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类：

图表：COPD危险因素

资料来源：观研天下整理

图表：COPD发病机理

资料来源：观研天下整理

哮喘用药：以ICS为基础治疗，根据症状等级，单用/联用不同剂量支气管舒张剂

        吸入性糖皮质激素（ICS）：代表为布地奈德和氟替卡松等；支气管舒张剂：以β2受体激动剂为核心（沙美特罗为代表），长效β2受体激动剂（LABA）用于控制症状、短效β2受体激动剂（SABA）用于缓解症状。其余治疗均可认为是可选或辅助治疗，如LTRA、 LAMA、茶碱。

        复方制剂：吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂（ICS/LABA）可有效改善影响哮喘的两个因素（气道炎症和气道平滑肌功能不全）。从同一吸入装置中同时加入ICS/LABA较从不同装置分别吸入更能使患者获益，同时提高患者的依从性。

图表：哮喘用药示意图