2018年 我国医疗 保险收支 情况分析 相关政策分析(图)2015年,在医保结余率屡创新低的情况下,医保部门大幅加大控费力度,各项实际性的控费措施密集出台。

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2018年我国医疗保险收支情况分析、相关政策分析(图)

字体大小: 2018-01-18 09:54  来源:中国报告网

中国报告网提示:2015年,在医保结余率屡创新低的情况下,医保部门大幅加大控费力度,各项实际性的控费措施密集出台。


        2015年,在医保结余率屡创新低的情况下,医保部门大幅加大控费力度,各项实际性的控费措施密集出台。而从实际效果来看,2015年当年开始,医保基金收人增速稳定在略高于15%的水平,且每年略高于支出增速。医保结余率逐步企稳回升,医保基金恢复至较为健康的运行状态。
图:城镇基本医疗保险基金收支
图:城镇基本医疗保险参保人数
 
        然而,医保控费的力度并未消减。从2017年1-10月的数据来看,受城镇职工、城镇居民、新农合三保合一影响,城镇基本医保基金收人增速达42%。但是,同期支出增速仅为35%,反映出人社部对医保的控费力度仍然较大。
图:我国医疗保险基金收支情况
 
        在具体控费措施方面,辅助用药成为了监管的重点,各省普遍发布了针对性的文件。而从近期的情况来看,无论是监管政策,还是社会舆论,对各类疗效不明确但用药金额较大的辅助用药,打压力度还在不断增大。

        参考观研天下发布《2018年中国医疗保险市场分析报告-行业深度调研与投资前景研究
图:各省卫计委发布的针对辅助用药的政策文件
  
        尽管控费力度很大,但是在医保支付和临床刚需的拉动下,医药制造业主营业务收人仍维持在略高于10%的增长状态。随着辅助用药的逐步萎缩,更多的市场空间为治疗性用药腾出,这为优质专科药企业继续保持快速增长提供了良好的条件。
图:医药制造业主营业务收入及增速
 
图:医药制造业利润总额及增速
 
        而从终端市场的实际情况来看,部分治疗性用药尤其是创新药,也确实体现出了强劲的爆发力。2018年,随着新一轮医保目录调整逐步执行到位,我们预计治疗性用药将对利益性品种进一步加速替代。
图:埃克替尼样本医院销售额
 
图:康柏西普样本医院销售额
 
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